Historia clinica

Conceptos generales de semiología quirúrgica

 

La semiología quirúrgica   es el cuerpo de conocimientos que se ocupa de la identificación de las diversas manifestaciones patológicas enter este tenemos síntomas y signos, de cómo buscarlos (semiotecnia), como reunirlos en síndromes y cómo interpretarlos (clínica semiología o propedéutica.

 

 

Propedéutica

Es el conjuntos ordenado de métodos y procedimientos de los cuales se vale el clínico para obtener los síntoma y signos y con ellos elaborar el diagnostico. 

 

Signos

Son manifestaciones objetivas, físicas que detecta el médico por la observación, por ejemplo (la taquipnea a más de 30 respiraciones por minutos, exantemas, entre otros.

 

 

Es todo lo que se puede percibir mediante el uso de los Sentidos, por ejemplo ver, oír, oler, saborear y  Tocar.

 

Síntomas

Estas son las manifestaciones subjetivas, es todo lo que no se puede percibir con los  sentidos  como dolor, molestia etc. que el paciente experimenta y el médico no suele percibir o que se le hace difícil de comprobar y a cuyo conocimiento llega sobre todo por medio del interrogatorio.

 

Síndrome

Es una serie de signos y síntomas que existen en un momento dado y definen un estado por ejemplo, síndrome esofágico, síndrome de down o la ictericia, entre otros. Estos se encuentran entrelazados genética, etiológica o patogénicamente.

Signo patognomónico

Es aquel que demuestra de una manare absoluta la existencia de una enfermedad. 

Diagnóstico

Consisten en la identificación de una enfermedad para deducir su pronosticó e indicación terapéutica.

 

Catamnesis

Es el conjunto de datos que pueden suministrarse de un enfermo una vez Concluido su estudio y tratamiento.

 

 

 

Historia clínica

 

Consta de (2) partes fundamentales:

 

1)-Interrogatorio

2)-Examen físico

 

Exploración: la exploración de los enfermos debe ser ordenada y seguir un orden lógico para ser completa.  Este comprende:

 

1)-Interrogatorio o anamnesis

2)-Inspección

 

     Somática general: actitud, facies, piel, estado de nutrición, habito corporal (biotipo morfológico), talla y otros datos biométricos, marcha, movimiento etc.

 

    Somática Local: Tórax, abdomen etc.

 

Aquí tenemos al examen físico el cual consta de (5) partes:

 

-INSPECCIÓN          (Por medio de la vista)

 

-PALPACIÓN (Por medio de las manos puede ser uní o bimanual)

 

-PERCUSIÓN (Consiste en golpear el órgano lentamente para escuchar sonido puede ser mediato o inmediato)

 

 

-MESURACIÓN (MEDIR UN ÓRGANO)

 

-AUSCULTACIÓN (Escuchar los sonidos puede realizarse de forma directa o indirecta)

 

AUSCULTACIÓN DIRECTA

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

AUSCULTACIÓN INDIRECTA