EXAMEN DE
LAS MAMAS
El examen de
las mamas es muy importante en las mujeres, especialmente para detectar la presencia de un cáncer temprana. Se efectúa
mediante la inspección y la palpación.
En la mama
existe tejido glandular y fibroso, grasa subcutánea y retromamaria. El tejido
glandular se organiza en lóbulos y lobulillos, estos drenan a los conductos
galactóforos, y a su vez desembocan en
el pezón.
Con la edad
el componente glandular se atrofia y es reemplazado por grasa. Para poder localizar las lesiones en las mamas, se debe dividir
virtualmente en cuatro cuadrantes. Casi todo el tejido glandular se encuentra
en el cuadrante superior externo, el cual se prolonga hacia la axila formando
una cola. El drenaje linfático se efectúa principalmente hacia la axila, pero
también a las regiones claviculares y estructuras profundas del tórax.
Inspección
Durante la
inspección se observan ambas mamas tratando de descubrir asimetrías,
abultamientos, deformaciones, retracciones, etc. En el examen se efectúa
estando la paciente acostada, sentada o de pié. Para distinguir asimetrías
entre una y otra mama puede ser conveniente pedir al paciente que se siente y
que ponga sus brazos a los lados en forma de jarra y empuje con sus manos
contra las caderas. Después, se examina pidiéndole al paciente que levante los
brazos hacia arriba.
En las aréolas mamarias es posible distinguir unas
prominencias pequeñas que corresponden a glándulas sebácea y tambien algunos
folículos pilosos.
Algunas mujeres
presentan más debajo de las mamas, siguiendo la dirección de la línea mamaria,
unas formaciones solevantadas que corresponden a pezones, y eventualmente,
mamas supernumerarias.
Si el pezón
de una mama está aplanado o retraído y esto ha ocurrido en el último tiempo,
conviene tener presente la posibilidad de una lesión cancerosa que haya
retraído el pezón. Si esta condición es antigua, probablemente no indique una
condición de cuidado como la anterior.
Los 5 pasos para auto examinarse
Paso 1: Comience por mirar sus senos en el
espejo con los hombros rectos y
los brazos sobre las
caderas.
Esto es lo que debe buscar:
• Los senos que
son su tamaño habitual, la forma y el color
• Los senos que
tienen forma de manera uniforme y
sin distorsión o hinchazón
visible,
Llevarlos
a la atención de su médico, si observa alguno de los siguientes cambios:
• hoyuelos, arrugas, o abultamiento de la piel
• Un pezón que ha
cambiado de posición o un pezón invertido (empujado hacia adentro en lugar de apegarse a cabo)
• Enrojecimiento, dolor, sarpullido, o hinchazón
Paso 2: levante los brazos y buscar los mismos cambios.
Paso 3: En
el espejo, buscar cualquier signos de líquido que sale de uno o ambos pezones (esto
podría ser una, lechoso o líquido o
sangre amarilla acuosa).
Paso 4: sienten sus senos mientras se está
acostado, con la mano derecha para sentir su pecho izquierdo y luego la mano
izquierda para sentir su pecho derecho. Utilice
una firma, tacto suave con las primeras yemas de los dedos de la mano,
manteniendo los dedos planos y juntos. Utiliza
un movimiento circular, del tamaño de una moneda.
Cubra
toda la mama, de arriba abajo, de lado a lado - de su clavícula hasta la parte
superior de su abdomen, y desde la axila a su escote.
Asegurarse
de que se cubra toda la mama utilizando. Puede empezar por el pezón, que se
mueve en círculos cada vez más grandes hasta llegar al borde externo de la
mama. También
puede mover los dedos hacia arriba y hacia abajo en sentido verticalmente, en
filas, como si estuviera cortando el césped. Este
enfoque de arriba a abajo parece que funciona mejor para la mayoría de las
mujeres. Asegúrese
de sentir todo el tejido de la parte delantera a la parte posterior de sus
senos: para la piel y el tejido justo debajo, utilice una ligera presión; utilizar
presión media para el tejido en el medio de sus senos; utilizar una presión
firme para el tejido profundo en la espalda. Cuando
usted ha alcanzado el tejido profundo, usted debería ser capaz de sentir a la
caja torácica.
Paso 5: Por último, se sienten sus senos
mientras está de pie o sentado. Muchas mujeres puede encuentran
que la manera más fácil de sentir
sus senos es
cuando su piel está húmeda y resbalada, por lo que les gusta hacer
este paso en la ducha. Cubra toda la mama, usando
los mismos movimientos de la mano que se describen en el paso anterior.
Factores de riesgo para desarrollar
cáncer de mama:
- tener familiares cercanos que hayan tenido cáncer
de mama
- haber tenido cáncer de mama
- la edad (entre 40 años y por lo menos hasta los 65 a 70 años,
dependiendo también de los antecedentes familiares)
- una menarquia precoz (antes de los 12 años)
- el primer parto después de los 30 años
- no haber tenido hijos
- una menopausia después de los 55 años
Es conveniente que las
mujeres tengan el hábito de auto examinarse!!
